Aminoacidos, quantitativo, líquor

Orientações do cliente

• Não é necessário preparo para este exame, necessita agendamento.

I - Material

• Nas unidades das marcas Labs a+ e Felippe Mattoso, o exame só é realizado em material enviado.

II - Para materiais enviados

• Amostras não colhidas no Laboratório devem ser entregues congeladas, com, no mínimo, 1,0 mL de liquor, até 72 horas após a coleta.

III - Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.

Orientações necessárias

• Não é necessário preparo para este exame, necessita agendamento.

I - Material

• O exame é feito em líquor colhido no Fleury ou enviado.

II - Para coletas no Fleury

• Esta quantificação complementa o exame de líquor, sendo necessário, portanto, o agendamento prévio de um exame de liquor LCR.

III - Para materiais enviados

• Amostras não colhidas no Fleury devem ser entregues congeladas, com no mínimo 1,0 mL de liquor, até 72 horas após a coleta.

IV - Para a realização do exame, o cliente precisa estar acompanhado de um adulto responsável.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar 1 mL de líquor, em tubo plástico estéril;
• Volume mínimo 0,5 mL;
• Encaminhar material refrigerado para o LARI-LARN;
• Não agrupar exames de outros setores no mesmo tubo.

Critérios de rejeição:

• Amostras hemolisadas;
• Amostras em temperatura ambiente.

Estabilidade:

Temperatura ambiente: Não aceitável;

Refrigerado: 7 dias;

Congelado: 28 dias.

Método

Cromatografia/Espectrometria de Massa

Valor de referência

Ácido Aspártico: Inferior ou igual a 2 µmol/L

Ácido Glutâmico: 1 a 13 µmol/L

Hidroxiprolina: Inferior ou igual a 2 µmol/L

Serina: 9 a 41 µmol/L

Asparagina: Inferior ou igual a 24 µmol/L

Ácido Alfa-Amino Adípico: Inferior a 1 µmol/L

Glicina: Inferior ou igual a 10 µmol/L

Glutamina: 361 a 1175 µmol/L

Sarcosina: Inferior a 1 µmol/L

Beta-Alanina: Inferior a 1 µmol/L

Taurina: 1 a 8 µmol/L

Histidina: 7 a 22 µmol/L

Citrulina: Inferior ou igual a 2 µmol/L

Arginina: 10 a 32 µmol/L

Treonina: 12 a 64 µmol/L

Alanina: 1 a 107 µmol/L

Ácido Gama-Amino Butírico: Inferior ou igual a 3 µmol/L

Ácido Beta-Amino Isobutírico:?Inferior ou igual a 2 µmol/L

Prolina: Inferior ou igual a 6 µmol/L

Ácido Alfa-Amino Butírico: 1 a 11 µmol/L

Tirosina: 5 a 18 µmol/L

Valina: 7 a 42 µmol/L

Metionina: 1 a 8 µmol/L

Isoleucina: 3 a 10 µmol/L

Leucina: 9 a 32 µmol/L

Homocistina: Inferior ou igual a 2 µmol/L

Fenilalanina: 6 a 31 µmol/L

Triptofano: Inferior ou igual a 9 µmol/L

Ornitina: Inferior ou igual a 14 µmol/L

Lisina: 19 a 60 µmol/L

Interpretação e comentários

• A dosagem de aminoácidos no líquido cefalorraquidiano (LCR) é útil para o diagnóstico de determinados erros inatos do metabolismo que cursam com alteração do teor de aminoácidos no LCR, sendo o exame confirmatório dessas condições.
• Entre elas está a hiperglicinemia não-cetótica, na qual há elevação da glicina no LCR. Recomenda-se, diante de tal suspeita, a dosagem simultânea de glicina no plasma e no LCR. Uma relação plasma/LCR superior a 0,08 é sugestiva dessa condição. A forma de apresentação neonatal se caracteriza por crises epilépticas refratárias à medicação e com grande comprometimento da atividade. Existem formas de início mais tardio, em que a manifestação principal é a epilepsia.
• O exame também contribui para o diagnóstico da deficiência de 3-fosfoglicerato desidrogenase, um defeito de síntese da serina que cursa com níveis baixos de serina, no LCR, e algumas vezes de glicina. A clínica é caracterizada por convulsões de início precoce, microcefalia e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor.
• Em algumas situações, a elevação de certos aminoácidos pode sugerir o desarranjo de determinada via metabólica. É o que ocorre com o aumento da alanina, comum em acidemias lácticas, e da glutamina, frequente nos erros inatos que envolvem o ciclo da uréia.