Bacterioscópico, vaginal, Vários Materiais

Orientações do cliente

A cliente deve realizar higiene íntima habitual, com água e sabonete, somente externamente.

• Se também for solicitado exame de secreção uretral, é preciso ficar duas horas sem urinar antes da coleta.
• Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:
• Não usar creme e/ou óvulo vaginal que contenham antibióticos. - Cremes vaginais contendo progesterona, como regra, deve-se coletar a amostra de introito vaginal de 0 a 6 horas antes da próxima aplicação.

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal.

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.

• O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Orientações necessárias

"A cliente deve realizar higiene íntima habitual, com água e sabonete, somente externamente.

• Se também for solicitado exame de secreção uretral, é preciso ficar duas horas sem urinar antes da coleta.
• Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:
• Não usar creme e/ou óvulo vaginal que contenham antibióticos. - Cremes vaginais contendo progesterona, como regra, deve-se coletar a amostra de introito vaginal de 0 a 6 horas antes da próxima aplicação.

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultra-sonografia transvaginal.

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.

• O ideal é não fazer o exame durante a menstruação."

Método

• Exame microscópico após coloração pelo método de Gram, com descrição da celularidade, relato e quantificação dos microrganismos presentes e pesquisa de tricomonas a fresco ou por coloração.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar o frasco porta-lâminas com a lâmina, dentro do saco plástico apropriado, em temperatura ambiente para a Seção de Microbiologia

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 72 horas.

Refrigerada (2-8 ºC): 72 horas.

Congelada (gelo seco): indefinido

Interpretação e comentários

• O estudo permite a avaliação da microbiota bacteriana local, que, em mulheres adultas, é constituída predominantemente por bacilos gram-positivos (sobretudo de Doderlein), mas dá especial atenção a diplococos gram-negativos, intra ou extracelulares, com características de Neisseria gonorrhoeae, particularmente em material endocervical, e a bacilos gram-variáveis com características de Gardnerella vaginalis. A pesquisa de Trichomonas vaginalis é feita rotineiramente em exame direto a fresco e após coloração. Em casos de suspeita clínica de infecção gonocócica, a cultura é mais indicada por ter maior sensibilidade.
• Apesar de não ser o método de eleição, o exame permite detectar fungos e avaliar a presença de leucócitos e eritrócitos. Por se tratar de técnica que cora a parede celular, as bactérias desprovidas dessa estrutura, tais como a Mycoplasma e a Ureaplasma, e as de crescimento intracelular, como a Chlamydia, não são detectadas pelo método, o que implica a realização de exames específicos.

Hospitais

• Encaminhar a lâmina em frasco porta-lâminas, em temperatura ambiente, para a Seção de Microbiologia.
• Plantão Noturno: idem.

Valor de referência

• Presença somente de microrganismos considerados como microbiota habitual da vagina e pequena quantidade de leucócitos.