Barreira hemato-encefálica, estudo da, líquor

Orientações do cliente

I - Exame

• O teste é feito em liquor.
• Este exame é realizado apenas em material enviado.

II - Para materiais enviados

• A amostra de liquor precisa conter um volume mínimo de 2,0 mL e ser mantida e entregue refrigerada em, no máximo, 72 horas após a coleta.
• O sangue e o liquor devem ser colhidos no mesmo dia.

Atenção: Não realizamos coleta liquor, somente recebemos material enviado, porém o cliente deve ter colhido o liquor no mesmo dia da coleta do sangue.

Orientações necessárias

I - Material

• Este teste é realizado em liquor colhido no Fleury ou enviado.

II - Para coletas no Fleury

• O cliente precisa agendar previamente um exame de liquor.
• Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um adulto responsável.

III - Para materiais enviados

• A amostra de liquor precisa conter um volume mínimo de 2,0 mL e ser mantida e entregue refrigerada em, no máximo, 72 horas após a coleta.
• O sangue e o liquor devem ser colhidos no mesmo dia.

Processamento e adequação da amostra

• O LCR colhido na unidade, em domicílio ou em hospital deve ser levado à seção de Análise Seminal, na Unidade Paraíso, para encaminhamento às seções correspondentes.
• O processamento do sangue deve seguir as orientações abaixo:

-- aguardar 30 minutos;

-- centrifugar por dez minutos, a 2.200 g, a 18°C, sem separar nenhuma alíquota;

-- enviar o material por malote para a seção de Análise Seminal, na Unidade Paraíso, em temperatura ambiente.

• Interferentes: hemácias e calor alteram a estabilidade do liquor.

Método

• As dosagens de albumina e imunoglobulinas no soro e no liquor são feitas por nefelometria. Posteriormente, aplicam-se cálculos matemáticos para a obtenção de índices, quocientes de IgG e albumina e fórmulas de Tourtellotte e Reiber.

Valor de referência

• IgG no soro: de 672 a 1.440 mg/dL (adultos);
• IgG no liquor: de 0,3 a 3,0 mg/dL;
• Albumina no soro: de 3,5 a 5,0 g/dL;
• Albumina no LCR: até 25,6 mg/dL;
• Quociente de albumina: até 0,008;
• Quociente de IgG: até 0,008;
• Índice de IgG: até 0,8;
• Síntese de IgG: até 3,3 mg/dia.

Interpretação e comentários

• O estudo da barreira hematoencefálica consiste no estabelecimento de quocientes de albumina e de IgG no plasma e no liquor, assim como da síntese diária intratecal de imunoglobulinas. O índice de IgG e a síntese de IgG evidenciam se há imunoprodução local de anticorpos ou se os anticorpos estão presentes no líquido cefalorraquidiano decorrente da permeabilidade da barreira.
• O índice de IgG e a taxa de síntese de IgG costumam aumentar em cerca de 90% dos pacientes com esclerose múltipla. Entretanto, a síntese de imunoglobulinas pode se elevar em outras doenças inflamatórias neurológicas, tais como encefalites, neuropatias inflamatórias, neurossífilis e outras infecções do sistema nervoso central.