Bromazepam, dosagem, soro

Orientações do cliente

• Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
• O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento - deve-se, porém, anotar o horário da última dose.

Orientações necessárias

• Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
• O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento - deve-se, porém, anotar o horário da última dose.

Processamento e adequação da amostra

• Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos, a 18° C;
• Aliquotar 3,0 mL de soro em tubo seco;
• Encaminhar á seção, refrigerado.
• Volume mínimo: 2,0 mL de soro em tubo seco;

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada(2-8 ºC): 1 semana.

Congelada(-20 ºC): 60 dias

Método

• Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).

Valor de referência

• Nível terapêutico: 50 a 200 ng/mL
• Nível tóxico: superior a 300 ng/mL

Interpretação e comentários

• O exame é útil para o acompanhamento de indivíduos que fazem uso de bromazepam, um benzodiazepínico utilizado principalmente como ansiolítico e hipnótico. Concentrações plasmáticas máximas do fármaco ocorrem em duas horas após a administração oral.
• O bromazepam apresenta teor médio de 70% de ligação às proteínas plasmáticas. Tem metabolismo hepático e, do ponto de vista quantitativo, predominam dois metabólitos inativos: o 3-hidroxibromazepam e o 2-(2-amino-5-bromo-3-hidroxibenzoil) piridina. A excreção da substância é renal.
• O uso concomitante do fármaco com medicamentos inibidores das enzimas hepáticas como o citocromo P450, a exemplo de cimetidina, é capaz de intensificar sua atividade, bem como prolongar a meia-vida de eliminação, que normalmente chega a 20 horas, podendo ser maior em pacientes idosos.
• A determinação do nível sérico de bromazepam tem o objetivo de verificar se a medicação encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. A intoxicação caracteriza-se por sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, bem como por ataxia, hipotonia, hipotensão e depressão respiratória.