Catecolaminas, urina 24 horas

Orientações do cliente

• Esse exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.
• O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante as 48 horas que antecedem o exame.
• O cliente precisa retirar, no laboratório, os frascos com o conservante adequado e as instruções de coleta.
• Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
• O material deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.
• O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:

-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®).

-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®).

Orientações necessárias

Esse exame é realizado em urina colhida durante 24 horas.

• O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico durante as 48 horas que antecedem o exame.
• O cliente precisa retirar, no Fleury, os frascos com o conservante adequado e as instruções de coleta.

-Para mulheres, NÃO é possível realizar a coleta no período menstrual

• O material deve ser entregue no Fleury até 24 horas após o término da coleta.
• O cliente deve suspender alguns medicamentos que causam um aumento da excreção ou diminuição do metabolismo das catecolaminas sete dias antes do exame, quando isso for possível, e após consulta ao médico assistente. As substâncias a evitar são as seguintes:

-- inibidores da monoaminoxidase utilizados no tratamento da depressão e da doença de Parkinson: tranilcipromina (Parnate®), moclobemida (Aurorix®), selegilina (Niar®, Deprilan®, Eldepril® e Jumexil®) e sibutramina (Reductil®).

-- vasodilatores que atuam com a inibição de canais de cálcio: verapamil (Dilacoron®) e nimodipina (Nimotop® e Noodipina®)

Processamento e adequação da amostra

Medir volume total de urina do(s) frasco(s) usando a graduação contida no próprio frasco.

• Anotar volume total no caderno de urina de 24h e no sistema de gerenciamento da amostra (se mais de um frasco, somar o volume medido de cada um dos frascos).
• Agitar gentilmente o(s) frasco(s) de urina.
• Medir o pH, que deverá estar entre 1,0 e 4,0 (medir individualmente cada um dos frascos se mais de um frasco). Se necessário, ajustar o pH para a faixa indicada.

Observação:

• Se um frasco de urina:

->agitar gentilmente o frasco de urina para garantir uma distribuição uniforme dos componentes.

-> aliquotar 1 tubo de plástico de 4 mL da urina homogeneizada.

-> volume mínimo: 2 mL.

-> enviar à seção refrigerada.

• Se dois frascos de urina:

-> agitar gentilmente cada frasco de urina individualmente antes de combinar seus conteúdos.

-> despeje lentamente o conteúdo do frasco com maior volume no frasco com menor volume, transferindo o conteúdo de forma cuidadosa de um frasco para o outro por pelo menos 6 vezes.

-> aliquotar a urina homogeneizada em 1 tubo plástico estéril de 4 mL.

->volume mínimo: 2 mL.

-> enviar à seção refrigerada.

**Se os frascos estiverem muito cheios, usar béquer para homogeneizar os volumes.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 72 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;

Congelada (-20 ºC): 30 dias.

Método

Cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas em tandem.

Valor de referência

Até 1 ano:

. NORADRENALINA: até 10 µg/24 h

. ADRENALINA : até 2,5 µg/24 h

. DOPAMINA : até 85 µg/24 h

De 1 a 2 anos:

. NORADRENALINA : até 20 µg/24 h

. ADRENALINA : até 3,5 µg/24 h

. DOPAMINA : até 140 µg/24 h

De 3 a 4 anos:

. NORADRENALINA : até 30 µg/24 h

. ADRENALINA : até 6,5 µg/24 h

. DOPAMINA : de 40 a 260 µg/24 h

De 5 a 7 anos:

. NORADRENALINA : de 8 a 45 µg/24 h

. ADRENALINA : até 10,0 µg/24 h

. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h

De 8 a 10 anos:

. NORADRENALINA : de 10 a 65 µg/24 h

. ADRENALINA : até 14,0 µg/24 h

. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h

Acima de 10 anos:

. NORADRENALINA : de 15 a 80 µg/24 h

. ADRENALINA : até 20,0 µg/24 h

. DOPAMINA : de 65 a 400 µg/24 h

Interpretação e comentários

• A dosagem de catecolaminas urinárias é útil no diagnóstico do feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioneuroblastoma e paraganglioma.