Citológico, líquido sinovial

Orientações do cliente

O material deve ser entregue somente em qualquer uma das unidades Weinmann, de segunda à sexta-feira até às 18 horas e aos sábados até às 12 horas. Na solicitação médica deve constar o local da punção (articulação que foi puncionada) e o volume coletado.

-- Recebemos somente material enviado.

Orientações necessárias

I - Critérios de realização

• Se for realizar na unidade Fleury HIGIENÓPOLIS, é necessário realizar o procedimento de coleta (punção da articulação em estudo), guiado por ultrassom ou raios X, conforme solicitação médica.
• Neste caso, é necessário trazer solicitação médica e os clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um adulto responsável.
• É necessário aguardar 7 dias caso já tenha realizado punção na articulação em estudo, e 30 dias, caso tenha recebido algum tipo de medicamento intra-articular.
• As amostras devem ser enviadas refrigeradas e entregues até 48 horas após a coleta, com um mínimo de 1 mL de liquido sinovial ao setor ANSE.
• Para materiais enviados: Encaminhar material o mais rápido possível para o setor ANSE, de segunda à sexta das 7 horas às 17 horas, sábados das 7 horas às 12 horas; exceto domingos e feriados. Após esses horários, domingos e feriados, devem respeitar o fluxograma estabelecido, encontrado em:

\\GRUPOFLEURY\Area Tecnica\AC\Publico\Gerenciamento Rotina\ANSE\fluxograma de CTSINOV hospitais

Regionais não encaminhar materiais aos Sábados, pois setor não funciona domingo. Material deve chegar a ANSE (Paraiso) até às 12h de sábado, exceto feriados.

Sempre consultar o setor técnico antes de enviar amostra. Enviar material em tubo seco e em tubo com EDTA. Anotar local de punção, volume total coletado e o horário da coleta. Atentar ao prazo de estabilidade do material. Caso o médico tenha solicitado exames bioquímicos realizar as referidas alíquotas (ex: proteína, glicose).

Processamento e adequação da amostra

• Emitir folha de trabalho
• Conferir identificação e qualidade do material.
• Enviar, o material com e sem anticoagulante à seção de Análise seminal, refrigerado.

Material colhido na unidade Higienópolis (Fleury):

• Enviar o material refrigerado com e sem anticoagulante à seção de Análise seminal. Solicitar transporte esporádico ( motoboy ) para envio da amostra após horários de recebimento.
• ESTABILIDADE:

Refrigerado em tubo seco e tubo com EDTA: até 48h pós coleta.

• As amostras devem ser enviadas refrigeradas e entregues até 48 horas após a coleta, com um mínimo de 1 mL de liquido sinovial ao setor ANSE.
• Para materiais enviados: Encaminhar material o mais rápido possível para o setor ANSE, de segunda à sexta das 7 horas às 17 horas, sábados das 7 horas às 12 horas, exceto domingos e feriados.

Após esses horários, domingos e feriados, devem respeitar o fluxograma estabelecido, encontrado em:

\\GRUPOFLEURY\Area Tecnica\AC\Publico\Gerenciamento Rotina\ANSE\fluxograma de CTSINOV hospitais

Regionais não encaminhar materiais aos Sábados, pois setor não funciona domingo. Material deve chegar a ANSE (Paraiso) até às 12h de sábado, exceto feriados.

Sempre consultar o setor técnico antes de enviar amostra. Enviar material em tubo seco e em tubo com EDTA. Anotar local de punção e volume total coletado e o horário da coleta. Atentar ao prazo de estabilidade do material. Caso o médico tenha solicitado exames bioquímicos realizar as referidas alíquotas (ex: proteína, glicose).

Método

• Estudo físico e citológico após coloração por panotico. Inclui teste de mucina e pesquisa de cristais, contagem global e diferencial.

Valor de referência

• Em indivíduos normais não se consegue obter líquido das cavidades sinoviais.
• Contagem global de celulas até 200/mm³.
• Neutrófilos menor que 25%.
• Ausência de cristais.

Interpretação e comentários

• Esse exame contribui para o diagnóstico diferencial de artroses, processos inflamatórios e infecciosos, sendo particularmente útil na gota, na qual a pesquisa de cristais de urato é positiva, e na pseudogota, na qual estão presentes os cristais de pirofosfato de cálcio. A contagem global e a quantidade de neutrófilos classificam o tipo de derrame.