Classificador de nódulo tiroidiano, MIR-THYPE PREOP, lâminas

Orientações do cliente

I - Informações sobre o exame:

• Exame indicado para pacientes com nódulos de tireoide de citologia maligna ou com indicação cirúrgica definida, ou seja, classificados pelo sistema de Bethesda como classe V ou VI.
• Este teste é oferecido para pacientes do sexo feminino e masculino.
• Este exame contempla apenas a análise de 1 nódulo.
• Se paciente possuir mais de um nódulo elegível para teste, será cobrado o teste por cada nódulo avaliado.

ATENÇÃO: O material biológico enviado poderá ser exaurido, ou seja, utilizado em sua totalidade. Nestes casos, não haverá material biológico armazenado ou disponível para retirada futura.

II - Critérios de realização:

Para realização do exame é OBRIGATÓRIO encaminhar os documentos abaixo (SEM O PREENCHIMENTO DOS MESMOS NÃO SERÁ POSSÍVEL A REALIZAÇÃO DO EXAME):

MATERIAL ENVIADO:

1) Pedido Médico;

2) Questionário “SOLICITAÇÃO DO EXAME DE CLASSIFICAÇÃO MOLECULAR DE NÓDULO DE TIREOIDE MALIGNO OU COM INDICAÇÃO CIRÚRGICA DEFINIDA“ (preenchido pelo médico do cliente);

3) Termo de Consentimento (preenchido pelo paciente);

4) Cópia do Laudo do exame citológico.

Orientações necessárias

I - Informações sobre o exame:

• Exame indicado para pacientes com nódulos de tireoide de citologia maligna ou com indicação cirúrgica definida, ou seja, classificados pelo sistema de Bethesda como classe V ou VI.
• Este teste é oferecido para pacientes do sexo feminino e masculino.
• Este exame contempla apenas a análise de 1 nódulo.
• Se paciente possuir mais de um nódulo elegível para teste, será cobrado o teste por cada nódulo avaliado.

ATENÇÃO: O material biológico enviado poderá ser exaurido, ou seja, utilizado em sua totalidade. Nestes casos, não haverá material biológico armazenado ou disponível para retirada futura.

II - Critérios de realização:

Para realização do exame é OBRIGATÓRIO encaminhar os documentos abaixo (SEM O PREENCHIMENTO DOS MESMOS NÃO SERÁ POSSÍVEL A REALIZAÇÃO DO EXAME):

MATERIAL ENVIADO:

1) Pedido Médico;

2) Questionário “SOLICITAÇÃO DO EXAME DE CLASSIFICAÇÃO MOLECULAR DE NÓDULO DE TIREOIDE MALIGNO OU COM INDICAÇÃO CIRÚRGICA DEFINIDA “ (preenchido pelo médico do cliente);

3) Termo de Consentimento (preenchido pelo paciente);

4) Cópia do Laudo do exame citológico.

MATERIAL COLETADO NO FLEURY:

1) Pedido Médico;

2) Termo de Consentimento (preenchido pelo paciente).

Processamento e adequação da amostra

• Encaminhar à seção de Citopatologia (Anatomia Patológica) o material enviado (lâminas de citologia) juntamente com a solicitação médica, questionário padrão e a cópia do laudo original (quando o material não tiver sido analisado no Fleury) em temperatura ambiente.

Para realização do exame é OBRIGATÓRIO encaminhar os 3 documentos abaixo (SEM O PREENCHIMENTO DOS MESMOS NÃO SERÁ POSSÍVEL A REALIZAÇÃO DO EXAME):

1) Formulário de Pedido Médico (preenchido pelo médico)

2) Termo de Consentimento (preenchido pelo paciente)

3) Cópia do Laudo do exame citológico.

Método

Perfil de microRNAs por PCR em Tempo Real

Valor de referência

Negativo para os marcadores analisados

Interpretação e comentários

O painel molecular de marcadores prognósticos para nódulos de tireoide é usualmente indicado para nódulos Bethesda V ou VI, mas também podendo ser utilizado em nódulos Bethesda III ou IV com decisão/indicação cirúrgica. Visa auxiliar na tomada de decisão médica acerca da extensão e/ou urgência cirúrgica, assim como no suporte à vigilância ativa de microcarcinomas.

ESTE EXAME NÃO É INDICADO PARA CLASSIFICAÇÃO MOLECULAR DE NÓDULO TIROEIDEANO INDETERMINADO EM “POSITIVO” OU “NEGATIVO” PARA MALIGNIDADE (“Benigno vs Maligno”), na intenção de dar suporte à decisão médica sobre a real necessidade cirúrgica. A utilidade clínica deste exame (mir-THYpe pre-op) reside no nódulo tireoideano já com decisão cirúrgica tomada. Caso o médico e paciente desejem a análise molecular para nódulos indeterminados, visando a tentativa de evitar o procedimento cirúrgico por nódulo potencialmente negativo para malignidade, sugere-se, a critério clínico, o “Exame de classificação molecular de nódulo de tireoide indeterminado” (mir-THYpe full).

Os resultados obtidos com o uso deste exame devem ser interpretados em conjunto e no contexto com outros achados diagnósticos e clínicos para decisão se a conduta médica/clínica a ser seguida, especialmente sobre a necessidade, urgência ou extensão de qualquer procedimento cirúrgico da glândula tireoide. Os resultados obtidos com o uso deste exame são relevantes apenas para o nódulo que foi analisado.

1- Santos MT, Buzolin AL, Gama RR, et al. 2018 Molecular Classification of Thyroid Nodules with Indeterminate Cytology: Development and Validation of a Highly Sensitive and Specific New miRNA-Based Classifier Test Using Fine-Needle Aspiration Smear Slides. Thyroid 28(12): 1618-1626. http://doi.org/10.1089/thy.2018.0254. Patente BR102018003587-8