Clonazepam, dosagem, soro

Orientações do cliente

• Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
• O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento.

Orientações necessárias

• Para a realização deste teste, o cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias.
• O indivíduo precisa manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento.

Processamento e adequação da amostra

• Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos, a 18° C;
• Centrifugar até 4 horas após a coleta.
• Aliquotar 3,0 mL de soro em tubo seco;
• Encaminhar á seção, refrigerado.

-Volume mínimo: 2,0 mL

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada (2-8ºC): 1 semana

Congelada(-20ºC): 60 dias

Método

• Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC).

Valor de referência

• Nível terapêutico: 10 a 80 ng/mL.
• Nível tóxico: superior a 100 ng/mL.

Interpretação e comentários

• O exame auxilia o acompanhamento de indivíduos que fazem uso de clonazepam, um benzodiazepínico de ação prolongada que é empregado no controle de crises epilépticas e como ansiolítico. O medicamento apresenta propriedades farmacológicas comuns às das benzodiazepinas, que incluem efeitos anticonvulsivante, sedativo, relaxante muscular e ansiolítico.
• O clonazepam é rápida e quase completamente absorvido após administração oral, tendo uma biodisponibilidade que supera os 90%. Suas concentrações plasmáticas máximas ocorrem dentro de uma a quatro horas. A relação entre a concentração plasmática e a dose administrada se dá de modo linear. O medicamento é metabolizado pelo citocromo P-450 3A4 e apresenta meia-vida de eliminação de 20-60 horas. O tempo para o clonazepam atingir o estado estacionário de concentração gira em torno de sete dias.
• A determinação do nível sérico dessa medicação tem o objetivo de verificar se a substância encontra-se em níveis terapêuticos ou tóxicos. Entre os sintomas associados à toxicidade estão sonolência excessiva, tontura e desequilíbrio, assim como ataxia, disartria e nistagmo, além de arreflexia e apneia. Em crianças, um efeito colateral relativamente comum é o aumento da secreção pulmonar. Pacientes em uso concomitante de fenitoína, fenobarbital, carbamazepina, ácido valproico e divalproato podem aumentar a depuração do medicamento, diminuindo, assim, suas concentrações plasmáticas.