Cocaína, confirmação, urina

Orientações necessárias

Orientações do cliente

Este exame não se destina à finalidade forense.
O cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra e precisa ingerir, no máximo, 200 mL de líquido, ou um copo, três horas antes da coleta.
Amostras muito diluídas podem apresentar resultado inconclusivo, implicando a necessidade de nova coleta. A diluição da urina decorre da ingestão excessiva de líquido previamente à coleta de urina.
Amostras não colhidas no Laboratório podem ser entregues até quatro dias após a coleta em temperatura ambiente. Passado esse período, o material deve ser encaminhado sob refrigeração.
Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.

Manual do exame

Processamento e adequação da amostra

-Encaminhar o frasco estéril com os 15ml de urina a seção processante.

Estabilidade da amostra

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Temperatura ambiente: Não aceitavel

Congelada (-20 ºC): 30 dias

Método

Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (LC-MS/MS).

Valor de referência

Orientações necessárias

Este exame não se destina à finalidade forense.
O cliente deve ficar duas horas sem urinar antes de colher a amostra e precisa ingerir, no máximo, 200 mL de líquido, ou um copo, três horas antes da coleta
Amostras muito diluídas podem apresentar resultado inconclusivo, implicando a necessidade de nova coleta. A diluição da urina decorre da ingestão excessiva de líquido previamente à coleta de urina.
Amostras não colhidas no Fleury podem ser entregues até quatro dias após a coleta em temperatura ambiente. Passado esse período, o material deve ser encaminhado sob refrigeração.
Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação.
No período da tarde, o exame é colhido de segunda a sexta-feira na Unidade República do Líbano I (até as 18 horas) .

Interpretação e comentários

O teste detecta a benzoilecgonina, o principal metabólito da cocaína, podendo apresentar até 3% de resultados falso-positivos nos testes de triagem, onde nos casos positivos é indicado a determinação por método confirmatório.
O valor de corte para essa substância é de 150 ng/mL.
O tempo pelo qual a urina permanece positiva após o uso da droga depende de vários fatores:

-- tipo de usuário (pesado/crônico ou ocasional/agudo);

-- tipo de droga e dose utilizada;

-- características individuais: condições físicas, idade, alimentação e quantidade de líquido ingerido.

De uma maneira geral, é possível considerar os seguintes limites para a detecção da cocaína na urina após o uso:

-- uso ocasional: de 2 a 4 dias;

-- uso crônico: de 10 a 14 dias.

A cocaína é um alcalóide presente nas folhas da coca que funciona como um potente estimulante do sistema nervoso central, mantendo o estado de alerta e euforia. Possui efeito semelhante ao da anfetamina, porém com duração mais curta. A base bioquímica da ação dessas duas drogas é a mesma, ou seja, elas bloqueiam a retomada da dopamina pela terminação sináptica, prolongando, portanto, sua ação. O uso não-médico da cocaína geralmente é feito por aspiração nasal direta ou inalação da fumaça. A intoxicação aguda pode produzir crise convulsiva, arritmia cardíaca, infarto do miocárdio, hipertensão, hipertermia e morte súbita. A cocaína produz dois metabólitos inativos: a metilesterecgonina e a benzoilecgonina - esta última, o principal produto encontrado na urina. A meia-vida da cocaína é de 0,5 a 1,5 hora, enquanto a da metilesterecgonina é de 3 a 4 horas e a da benzoilecgonina, de 4 a 7 horas. O teste, tanto a triagem como o confirmatório, podem detectar a benzoilecgonina até aproximadamente três dias após uma única exposição.