Fluoxetina, soro

Orientações do cliente

• O cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias, mantendo o horário regular de tomá-la. Contudo, se o tratamento estiver no início, é aconselhável que o exame seja realizado após uma semana de uso do medicamento.
• Caso o fármaco seja usado apenas uma vez ao dia, é necessário fazer a coleta de sangue 12 horas após sua ingestão.
• Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento (anotar o horário da tomada).
• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Orientações necessárias

• O cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos dois dias, mantendo o horário regular de tomá-la. Contudo, se o tratamento estiver no início, é aconselhável que o exame seja realizado após uma semana de uso do medicamento.
• Caso o fármaco seja usado apenas uma vez ao dia, é necessário fazer a coleta de sangue 12 horas após sua ingestão.
• Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento (anotar o horário da tomada).
• É necessário trazer documento de identidade (RG).

Processamento e adequação da amostra

• Centrifugar por 10 minutos a 2200 g a 18 ºC;
• Aliquotar 4 mL de soro em tubo seco de alíquota padrão.
• Congelar a -20 ºC.

ATENÇÃO: Materiais colhidos em tubo com gel, devem ser rejeitados.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 48 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 5 dias;

Congelada (-20 ºC): 1 mês.

Método

• Cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas em tandem

Valor de referência

-Valor total (Fluoxetina+Norfluoxetina): 300 a 1150 ng/ml.

Interpretação e comentários

• A dosagem de fluoxetina - droga utilizada no tratamento de depressão, do transtorno obsessivo-compulsivo, da bulimia e da obesidade - tem utilidade para verificar a adesão ao tratamento, assim como para avaliar a toxicidade e a sobredosagem do medicamento.
• A substância é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina, tendo metabolismo hepático, por meio das enzimas CYP 3A4, 2D6 e 2C19.
• Tanto a fluoxetina quanto seu metabólito maior, a norfluoxetina, são farmacologicamente ativos e potencializam os efeitos do neurotransmissor serotonina.
• A meia-vida da fluoxetina é de 48 horas e a de seu metabólito, de 180 horas.
• Até hoje não foi bem estabelecida a relação entre o efeito clínico da substância e sua concentração sérica.