GENOTIPAGEM DE HPV ALTO E BAIXO RISCO, Vários Materiais

Orientações do cliente

"I - Preparo (somente para clientes do sexo feminino):

Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os seguintes cuidados:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;***

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;***

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultrassonografia transvaginal.***

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.***

-- não fazer o exame durante a menstruação (ideal).***

*** Somente em locais onde será realizado exame ginecológico.

II - Para clientes do sexo masculino:

• As coletas de material genital masculino são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, em todas as Unidades de Atendimento.

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Orientações necessárias

"1 - Orientações necessárias

I - Preparo

Se no pedido médico for solicitado raspado uretral juntamente com o exame de urina tipo I, o cliente deve estar há pelo menos duas horas sem urinar.

Para clientes do sexo feminino:

• Nas 48 horas anteriores ao exame, é necessário seguir os cuidados abaixo:

-- não usar creme e/ou óvulo vaginal;***

-- não utilizar ducha nem fazer lavagem interna;***

-- não realizar exame ginecológico com toque e/ou ultrassonografia transvaginal.***

-- não manter relações sexuais, com ou sem uso de preservativos.***

• O ideal é não fazer o exame durante a menstruação.***

*** Somente em locais onde será realizado exame ginecológico.

• As coletas de material genital masculino são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, na Unidade República do Líbano I."

Processamento e adequação da amostra

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COLETA NAS UNIDADES

• Enviar o material de raspados ou de biópsias para a BMO em temperatura ambiente.

MATERIAL ENVIADO

• Só receber no kit de coleta e transporte para HPV no frasco thinprep, cell preserv ou surepath, prestando atenção à data de validade que consta no frasco do kit. As amostras podem ser recebidas até uma semana em temperatura ambiente, sem necessidade de refrigeração. Se refrigeradas até 15 dias e se congeladas até 1 mês.
• Quando a amostra for de biópsias ou de outro tipo de tecido, só receber no kit de coleta para HPV no frasco thinprep, cell preserv ou surepath, prestando atenção à data de validade que consta no frasco do kit.
• Biópsias cervicais processadas com fixadores histológicos também podem ser testadas por genotipagem.
• As amostras de biópsias frescas podem ser recebidas até 24 horas após a coleta, se mantidas em temperatura ambiente, ou até 30 dias, se estiverem congeladas a -20°C.
• Quando solicitado HPV em fragmento de tecido emblocado em parafina (bloco de parafina) abrir a sigla APBMO (sigla interna para o setor AP ficar avisado) juntamente com a sigla HPVGEN e enviar o material para o setor de Anatomia Patológica em Temperatura Ambiente. - Se a cliente tiver coleta de HPVGEN, CLAMDNA ou NEISSDNA do mesmo local RASPADO CERVICAL, poderá ser enviado em um único meio de transporte Thinprep, meio de transporte Cell preserv ou meio de transporte SurePath as duas etiquetas dos exames devem ser coladas no mesmo frasco."

Método

"Detecção do DNA de Papilomavírus humano (HPV) por PCR em tempo real.

O teste propicia a genotipagem especificamente do ensaio de PCR em tempo real que permite a amplificação, detecção e diferenciação simultâneas de ácidos nucleicos alvos de 19 tipos de HPV de alto risco e 9 tipos de HPV de baixo risco.

O teste detecta 28 subtipos de HPV, subdivididos em dois grupos:

HPV de baixo risco: tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70;

HPV de alto risco: tipos 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82.

Valor de referência

Negativo para HPV de baixo risco (tipos 6/11/40/42/43/44) e para HPV de alto risco (tipos 16/18/31/33/35/39/45/51/52/53/56/58/59/66/68/70/73/82).

Interpretação e comentários

Há uma clara associação entre a infecção pelo HPV e o desenvolvimento de neoplasia de colo uterino. Cerca de 30 subtipos do vírus acometem o trato genital, embora o 16 e o 18 estejam mais frequentemente associados ao câncer.

• A detecção do DNA do HPV pode ser feita, por hibridação in situ e por PCR em tempo real, todas elas realizadas rotineiramente no Fleury.
• O teste de genotipagem utilizado pelo Fleury é denominado de PCR multiplex em tempo real que permite a amplificação, detecção e diferenciação simultâneas de ácidos nucleicos alvos de 19 tipos de HPV de alto risco e 9 tipos de HPV de baixo risco.
• O teste detecta 28 subtipos de HPV, subdivididos em dois grupos:

-- HPV de baixo risco: tipos 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70.

-- HPV de alto risco: tipos 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 69, 73, 82.

• O teste de genotipagem utilizado pelo Fleury é denominado de PCR multiplex em tempo real, sendo útil para estimar risco e manejo clínico de infecções persistentes pelo mesmo tipo de HPV, assim como para determinar risco e conduta na vacinação contra o papilomavírus humano.”