Imunofluorescência Direta, Vários Materiais

Orientações do cliente

• Este exame é realizado em material de biópsias de rim, percutâneas ou cirúrgicas, imerso em meio de transporte apropriado (MEIO DE MICHEL), fornecido pelo Laboratório.
• Após a coleta, as amostras podem permanecer até 48 horas no meio de transporte (MEIO DE MICHEL) em temperatura ambiente.
• O Laboratório não aceita materiais fixados em formol ou em qualquer outro tipo de fixador.

Orientações necessárias

• Este exame é realizado em material de biópsias de rim, percutâneas ou cirúrgicas, imerso em meio de transporte apropriado (MEIO DE MICHEL), fornecido pelo Fleury.
• Após a coleta, as amostras podem permanecer até 48 horas no meio de transporte (MEIO DE MICHEL) em temperatura ambiente.
• O Fleury não aceita materiais fixados em formol ou em qualquer outro tipo de fixador.

Processamento e adequação da amostra

• Enviar o material para seção em temperatura ambiente o mais rápido possível.
• O PRET deve avisar o setor quando este material chegar no Jabaquara, para dar andamento no exame, o mais rápido possível

Método

• Reação de imunofluorescência direta, na qual os anticorpos utilizados (IgG, IgM, IgA, C1q, C3, albumina, kappa, lambda e fibrinogênio) são conjugados com fluoresceína.
• A leitura e a interpretação do resultado são feitas por analistas ou assessores técnicos devidamente treinados e checadas por médico patologista com o uso de um microscópio de fluorescência.

Valor de referência

• Negativo.

Interpretação e comentários

• A imunofluorescência direta "in situ" das biópsias renais é um recurso indispensável para complementar o diagnóstico histológico das glomerulopatias. O exame se vale de um método imunoistoquímico fluorescente para a detecção de depósitos de imunoglobulinas (IgA, IgG e IgM), cadeias leves (kappa e lambda) da imunoglobulina, frações do complemento (C1q e C3c) e outras proteínas, como fibrinogênio e albumina, no tecido renal em estudo. As principais glomerulopatias cursam com depósitos renais das moléculas já citadas, principalmente as causadas por distúrbios imunológicos e/ou por deposição de imunocomplexos.
• Seguem alguns exemplos de doenças renais glomerulares para as quais a imunofluorescência renal se faz necessária:

-- diagnóstico diferencial entre nefrite lúpica e outras glomerulonefrites que cursam com sintomas clínicos semelhantes, mediadas ou não por imunocomplexos (glomerulopatia por IgA, glomerulopatia membranosa e glomerulosclerose segmentar e focal, além da glomerulopatia por lesões mínimas);

-- diagnóstico diferencial da síndrome nefrótica (glomerulopatia membranosa, glomerulosclerose segmentar e focal e glomerulopatia por lesões mínimas);

-- diagnóstico diferencial das glomerulopatias rapidamente progressivas (glomerulopatias crescênticas imunes ou paucimunes);

-- diagnóstico diferencial das glomerulonefrites membranoproliferativas (glomerulonefrite lúpica, crioglobulinemia, glomerulonefrites idiopáticas);

-- diagnóstico diferencial das glomeruloscleroses nodulares (nefropatia diabética ou glomerulopatia por depósitos de cadeias leves);

-- auxílio ao diagnóstico de doenças como nefropatia por cadeias leves de Fanconi, doença de depósitos densos, glomerulosclerose segmentar e focal e crioglobulinemia.