Lactose, Prova de Absorção, plasma

Orientações do cliente

ATENÇÃO - Este exame NÃO é realizado em clientes diabéticos; clientes que utilizam medicação para controle de glicemia (hipoglicemiantes orais ou insulina); clientes que tenham realizado cirurgia bariátrica, Gastroplastia ou Gastrectomia. Não é realizado em gestantes.

I - Fases do exame e tempo de duração

• Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de glicose no sangue antes e após a administração de lactose, via oral (0, 30, 60 e 90 min).
• O teste tem duração aproximada de 90 minutos ou conforme tempo determinado pelo médico.
• Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarréia após o exame.

II - Preparo

• Este exame requer um jejum de 8 horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
• O cliente não deve tomar laxante na véspera do teste.
• O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta e 24 horas após o exame.

ATENÇÃO:

• Exame não pode ser realizado por clientes que realizaram Cirurgia Bariátrica.
• Este teste é realizado apenas a partir dos 3 anos de idade. Para crianças entre 3 e 7 anos, no entanto, o responsável pelo menor deve ser informado que nesta faixa etária o exame pode ser de realização mais difícil, pois exige colaboração da criança. Caso o menor não consiga ingerir a solução de lactose, apresente vômitos ou não colabore com os procedimentos de coleta de sangue o exame será suspenso, pois o resultado do teste nessas condições pode ser inconclusivo.
• Caso apresente diarréia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
• Se forem solicitadas mais de um prova de absorção (lactose, sacarose e/ou xilose), estas provas poderão ser agendadas em qualquer ordem, desde que sejam marcadas com, no mínimo, 2 dias de intervalo entre qualquer uma delas. Entretanto, caso haja diarréia após a realização de qualquer uma delas, deve-se cancelar as demais e remarcá-las somente após 3 dias de cessado o quadro diarréico.
• Para clientes em investigação de diarréia crônica, a prova somente poderá ser realizada em vigência do quadro diarréico com o consentimento do médico solicitante.
• Em pacientes sem diabetes e em uso de dulaglutida, semaglutida, liraglutida ou tirzepatida, não é necessária a suspensão desses medicamentos, incluindo agonistas de GLP?1/GIP;

Orientações necessárias

ATENÇÃO

• Este exame NÃO é realizado em clientes intolerantes a glicose, diabéticos ou pré-diabético; clientes que utilizam medicação para controle de glicemia (hipoglicemiantes orais ou insulina); clientes que tenham realizado cirurgia bariátrica, Gastroplastia ou Gastrectomia. Não é realizado em gestantes.
• Paciente SEM diabetes em uso de dulaglutida, semaglutida, liraglutida ,tirzepatida e todas as medicações da classe terapêutica AGONISTA GLP1 - suspensão por 3 semanas.

Clientes menores de 18 anos deverão vir acompanhados de um responsável.

I - Fases do exame e tempo de duração

• Trata-se de uma prova de absorção, onde são realizadas dosagens de glicose no sangue antes e após a administração de lactose, via oral (0, 30, 60 e 90 min).
• O teste tem duração aproximada de 90 minutos ou conforme tempo determinado pelo médico.
• Em alguns casos, podem ocorrer desconforto abdominal e/ou diarréia após o exame.

II - Preparo

• Este exame requer um jejum de oito horas (com exceção de água pura, que pode ser ingerida).
• O cliente não deve realizar esforço físico no dia do exame, antes da coleta e 24 horas após o exame.

ATENÇÃO:

Este teste é realizado apenas a partir dos 3 anos de idade. Para crianças entre 3 e 7 anos, no entanto, o responsável pelo menor deve ser informado que nesta faixa etária o exame pode ser de realização mais difícil, pois exige colaboração da criança. Caso o menor não consiga ingerir a solução de lactose, apresente vômitos ou não colabore com os procedimentos de coleta de sangue o exame será suspenso, pois o resultado do teste nessas condições pode ser inconclusivo.

• Caso apresente diarréia nos dois dias que antecedem a prova ou mesmo no dia de sua realização, o cliente precisa agendá-la novamente para outra data.
• Se forem solicitadas mais de uma prova de absorção /ou sobrecarga / curva (glicose, lactose, sacarose e/ou xilose), estas provas poderão ser agendadas em qualquer ordem, desde que sejam marcadas com, no mínimo, 2 dias de intervalo entre qualquer uma delas. Entretanto, caso haja diarréia após a realização de qualquer uma delas, deve-se cancelar as demais e remarcá-las somente após 3 dias de cessado o quadro diarréico.
• Mulheres lactantes podem amamentar durante a prova.
• Para clientes em investigação de diarréia crônica, a prova somente poderá ser realizada em vigência do quadro diarréico com o consentimento do médico solicitante.

Exame não realizado caso o (a) cliente tenha realizado Cirurgia Bariátrica, Gastroplastia ou Gastrectomia, cliente intolerante a glicose, em CLIENTES DIABÉTICOS ou PRÉ-DIABETICO; CLIENTES QUE USAM MEDICAÇÃO PARA CONTROLE DE GLICEMIA (HIPOGLICEMIANTES ORAIS OU INSULINA) .

Processamento e adequação da amostra

• Conferir os horários e os períodos de coleta;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, em temperatura ambiente.

Método

• Dosagem de glicose por método enzimático.

Valor de referência

• Considera-se normal a elevação da glicemia, em relação à de jejum, em pelo menos 20 mg/dL em qualquer das amostras.

Interpretação e comentários

• O teste é útil no diagnóstico de deficiência de lactase. Uma curva plana, com glicemia inferior a 20 mg/dL em relação ao valor basal, depois de uma hora da ingestão de lactose, ocorre em cerca de 95% dos indivíduos com essa deficiência.