Lítio, soro

Orientações do cliente

• O cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos sete dias, mantendo o horário regular de tomada do medicamento.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita de 12 a 24 horas após a tomada.
• Caso o medicamento seja usado duas ou mais vezes ao dia, a coleta deve ser feita dentro do período de uma hora antes da hora habitual.
• Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento (anotar o horário da tomada).
• De qualquer forma, é necessário informar ao Laboratório o horário da última tomada.

Orientações necessárias

• O cliente deve estar com a dosagem estável da medicação há pelo menos sete dias, mantendo o horário regular de tomada do medicamento.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser feita de 12 a 24 horas após a tomada.
• Caso o medicamento seja usado duas ou mais vezes ao dia, a coleta deve ser feita dentro do período de uma hora antes da hora habitual.
• Em caso de suspeita de intoxicação, pode ser colhida a qualquer momento (anotar o horário da tomada).
• De qualquer forma, é necessário informar ao Fleury o horário da última tomada.

Processamento e adequação da amostra

• Anotar horário da coleta;
• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos à 18 ºC;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, em temperatura ambiente;
• Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.
• Rejeitar plasmas obtidos por fluoreto/oxalato ou heparina lítica ou soro fortemente hemolisado.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente: 24 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 14 dias;

Congelada (-20 ºC): 30 dias.

Método

• Eletrodo íon seletivo.

Valor de referência

• Nível terapêutico: 0,6 - 1,2 mEq/L.
• Nível tóxico: acima de 1,5 mEq/L.

Interpretação e comentários

• O teste é útil na monitorização terapêutica do lítio. Sabe-se que esse elemento altera o metabolismo das catecolaminas nas funções neuronais, mas seu mecanismo intrínseco de ação ainda é desconhecido. Pela forma como age, o lítio suprime a fase maníaca da psicose maníaco-depressiva. A toxicidade da substância ocorre quando seus níveis sangüíneos ultrapassam 1,5 mEq/L, podendo ser grave com níveis superiores a 2,0 mEq/L. Os sintomas de intoxicação incluem náuseas, vômitos, diarréia, sonolência, fraqueza, ataxia, visão borrada, poliúria, confusão, estupor, convulsões e coma. Vale salientar que indivíduos que não estão recebendo medicamentos com lítio têm níveis séricos indetectáveis pelo método utilizado neste exame.