Peptídeo Natriurético Tipo B, urgente, plasma

Orientações do cliente

• O cliente deve informar os medicamentos em uso nos últimos 15 dias.

Processamento e adequação da amostra

Procedimento a ser realizado nas UNIDADES

• Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.
• Exame realizado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz
• O sangue deve ser centrifugado em até 4 horas após a coleta.
• Centrifugar por 10 minutos a 2200 g a 18 ºC
• Aliquotar 1mL de plasma em tubo Vacutainer plástico com capacidade de 4 mL
• Enviar ao Pré-Técnico, separado dos demais materiais, refrigerado, identificado como HAOC até no máximo 24 horas após a coleta.

Estabilidade da amostra

Temperatura ambiente - 7 horas.

Refrigerado de 2 a 8ºC - 24 horas.

Congelado a -20ºC - 60 dias (Descongelar as amostras somente uma vez).

Método

Ensaio imunométrico quimioluminescente

Valor de referência

• Até 100 pg/mL
• NOTA: Esse valor de referência é preliminar. É possível que, baseado nos resultados de estudos populacionais em andamento, sejam definidos diferentes valores de referência de acordo com as diferentes faixas etárias e de acordo com o sexo. Além disso, é também provável que, na prática clínica, sejam futuramente utilizados dois valores de corte: um alto (pela sua alta especificidade e valor preditivo positivo) e um baixo (pela sua alta sensibilidade e valor preditivo negativo).

Interpretação e comentários

• O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é um hormônio com 32 aminoácidos, produzido principalmente nos ventrículos cardíacos, o que o torna um indicador mais sensível e específico de alterações ventriculares do que outros peptídeos natriuréticos, como o atrial (ANP). O BNP é continuamente liberado na circulação em resposta à expansão do volume ventricular e à sobrecarga de pressão nos ventrículos, sendo um excelente marcador hormonal da função ventricular diastólica e sistólica. Assim, a elevação de seus níveis sangüíneos tem relação direta com essas alterações ventriculares, explicando, portanto, sua utilidade no diagnóstico, no prognóstico e na avaliação da resposta ao tratamento da insuficiência cardíaca congestiva (ICC).
• No diagnóstico da ICC, o BNP contribui até mesmo nos estágios assintomáticos ou oligossintomáticos dessa síndrome clínica tão prevalente, principalmente na população idosa. Da mesma maneira, possibilita também o diagnóstico diferencial com outras síndromes que apresentam sinais e sintomas semelhantes, como a doença pulmonar obstrutiva crônica.
• Já na avaliação do prognóstico e da eficácia do tratamento, estudos têm demonstrado que o BNP pode se tornar um marcador essencial para o ajuste da terapia e o seguimento da resposta terapêutica em portadores de ICC, tanto quando internados para compensação como quando em acompanhamento ambulatorial para evitar a descompensação.
• A dosagem do BNP emprega uma tecnologia de imunoensaio miniaturizada, quantitativa, rápida e precisa. Na prática, esse é o primeiro marcador bioquímico, dosado diretamente no sangue do indivíduo, que permite diferenciar portadores de ICC de não-portadores dessa insuficiência.

Orientações necessárias

• O cliente deve informar ao Fleury os medicamentos em uso nos últimos 15 dias.