Zinco, AMOSTRA DE 24H, urina

Orientações do cliente

EXAME:

• É OBRIGATÓRIO o preenchimento e envio do questionário.
• Para este exame não é necessário jejum.
• Não colher após ejaculação (intervalo mínimo para coleta após ejaculação: 24 horas).
• Não colher em local de trabalho.
• Retirar o uniforme antes da coleta.
• O exame é realizado na amostra de urina 24h.
• Utilizar o frasco sem conservante fornecido pelo laboratório para coleta de urina 24h.

ATENÇÃO:

• Refrigerar o frasco com a amostra desde o início da coleta.
• Ao acordar esvaziar a bexiga, jogando fora esta urina (NÃO armazenar no frasco da coleta). Anotar o horário. Este é o horário de início da coleta.
• A partir desse momento coletar todo o volume de todas as urinas e armazenar no frasco próprio até completar 24 horas.
• Às 24 horas se completam no horário que esvaziou a bexiga no dia anterior, e não no horário que começou a coletar a urina.
• Ao término da coleta de urina, comparecer ao laboratório para a entrega da mesma.
• Não perder nenhum volume de urina durante a coleta.
• Se esquecer de coletar alguma urina, interrompa a coleta, despreze o material e reinicie o procedimento.
• Não fazer esforço físico durante a coleta.
• Manter sua rotina diária.
• Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
• Mulheres: não realizar a coleta no período menstrual.

Orientações necessárias

EXAME:

• É OBRIGATÓRIO o preenchimento e envio do questionário.
• Para este exame não é necessário jejum.
• Não colher após ejaculação (intervalo mínimo para coleta após ejaculação: 24 horas).
• Não colher em local de trabalho.
• Retirar o uniforme antes da coleta.
• O exame é realizado na amostra de urina 24h.
• Utilizar o frasco sem conservante fornecido pelo laboratório para coleta de urina 24h.

ATENÇÃO:

• Refrigerar o frasco com a amostra desde o início da coleta.
• Ao acordar esvaziar a bexiga, jogando fora esta urina (NÃO armazenar no frasco da coleta). Anotar o horário. Este é o horário de início da coleta.
• A partir desse momento coletar todo o volume de todas as urinas e armazenar no frasco próprio até completar 24 horas.
• Às 24 horas se completam no horário que esvaziou a bexiga no dia anterior, e não no horário que começou a coletar a urina.
• Ao término da coleta de urina, comparecer ao laboratório para a entrega da mesma.
• Não perder nenhum volume de urina durante a coleta.
• Se esquecer de coletar alguma urina, interrompa a coleta, despreze o material e reinicie o procedimento.
• Não fazer esforço físico durante a coleta.
• Manter sua rotina diária.
• Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.
• Mulheres: não realizar a coleta no período menstrual.

Processamento e adequação da amostra

PROCESSAMENTO:

• No processo de separação da urina não usar luvas de látex que contenham talco ao manipular as amostras, pois o talco contém óxido de zinco e pode contaminar a amostra.
• Utilizar as luvas de plástico no ato da manipulação.
• Enviar uma alíquota de 4 mL de urina em tubo de transporte e informar volume total.
• Para obtenção da alíquota a ser enviada: homogeneizar toda a urina de 24 horas coletada, antes do fracionamento.
• Volume mínimo: 2,5mL

CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO:

• Frascos de tampa colorida.
• Recipiente de vidro.

ESTABILIDADE:

Ambriente: Não aceitável;

Refrigerada: 7 dias;

Congelada: Não aceitável.

Método

Espectrofotometria de Absorção Atômica por Chama

Valor de referência

de 180,0 a 850,0 mcg/L

Fonte: TIETZ. Norbert W. Clinical Guide to Laboratory Tests. Third Edition. p. 650-652.E13

Interpretação e comentários

O Zinco é um oligoelemento essencial, co-fator de quase 300 enzimas. A maior parte do zinco corporal é encontrada nos músculos esqueléticos e nos ossos. Cerca de 80% do zinco circulante está ligado a albumina e a maior parte do restante a alfa2-macroglobulina. O zinco está amplamente distribuído nos alimentos. Suas fontes incluem carne vermelha, peixes, ostras e outros frutos do mar. Os vegetais apresentam concentrações muito menores e o fitato interfere na absorção do zinco, que ocorre principalmente no duodeno. A meia-vida nos principais estoques (músculo-55% e ossos-30%) é de 300 dias. A meia-vida do zinco ligado a metalotioneína no fígado é de cerca de duas semanas. Ele pode ser mobilizado imediatamente em caso de ingestão insuficiente, mas o estoque é pequeno. A deficiência de zinco pode se tornar funcionalmente significativa dentro de uma semana, e é comum em pacientes com diabetes, alcoolismo, e síndromes de má-absorção, doenças hepáticas e renais, doença inflamatória intestinal e anemia falciforme.

A toxicidade por zinco é rara. A inalação de óxido de zinco é a principal causa de febre do fumo metálica, que apresenta sintomas semelhantes a gripe 4 a 6 horas após a exposição, como cansaço, calafrios, mialgia, tosse, dispneia, além de gosto metálico, salivação, sede e leucocitose, com resolução em 36 horas. A principal aplicação industrial do zinco é na galvanização de aço e outros metais. Os vapores de zinco ou de seus sais solúveis são altamente irritativos para os pulmões. Intoxicações crônicas resultantes de exposições ocupacionais ao zinco são pouco frequentes.

A ingestão de alimentos contaminados por zinco pode provocar dor abdominal, diarreia, náusea e vômitos. Doses acima de 60 mg de zinco por dia podem resultar em depleção de cobre pelo bloqueio da absorção intestinal.

O zinco urinário pode ser utilizado para avaliar toxicidade e deficiência de zinco em conjunto com os níveis séricos. Como o zinco circulante está quase totalmente ligado a proteínas como albumina e alfa2-macroglobulina, este metal está presente no filtrado glomerular em baixas concentrações. A excreção de zinco urinário é de cerca de 0,5 mg/dia normalmente. Este valor pode aumentar muito em decorrência de processos catabólicos.

Em pacientes no período pós-operatório, a liberação de conteúdo intracelular da musculatura esquelética foi observada como uma fonte do excesso de zinco urinário. O mesmo ocorre após inanição. O aumento da excreção urinária é uma importante fonte de perda de zinco em pacientes graves. Alguns medicamentos também podem elevar o zinco urinário, tais como: clortalidona, cisplatina, furosemida, hidroclorotiazida, naproxeno, penicilamina. A excreção urinária de zinco geralmente está diminuída na deficiência deste oligoelemento.

Em algumas condições associadas a deficiência de zinco, os níveis urinários podem estar aumentados, como cirrose, etilismo grave, anemia falciforme, período pós-operatório e nutrição parenteral total.